(Only available in Danish)
Baggrund
Der er modstridende resultater ved behandling af hjertestop ved hjælp af knoglekanyle og ved hjælp af venekanyle. Knoglekanylen er væsentlig hurtigere at anlægge, men der er flere undersøgelser, der antyder størst fordel ved anvendelse af venekanyle. To større undersøgelser af hjertestop uden for hospitalet har givet yderligere data. Undergruppeanalyser fra et af disse studier har vist, at ved hjertestop forårsaget af stødbar rytme var virkningerne af både intravenøs amiodaron og lidokain sammenlignet med placebo signifikant større end ved intraossøs indgift af samme. For adrenalin ser det ud til, at virkningen er stort set ens uanset indgiftsmåde, idet det dog ser ud til, at effektmålet ”spontan cirkulation” bedst opnås med intravenøs adrenalin.
Alle disse undersøgelser har væsentlige confoundere.
Det er således ikke afklaret, om amiodaron og/eller lidokain i knoglekanyle påvirker overlevelsen.
Et yderligere aspekt vedrørende brugen af intraossøs adgang hos patienter med vanskelig intravenøs adgang er potentialet for komplikationer relateret til den intraossøse adgang. De fleste undersøgelser vedrørende intraossøs administration af væsker og lægemidler rapporterer ikke langsigtede komplikationer. Et supplerende fokus i denne undersøgelse er således at studere langsigtede komplikationer, der kan være forbundet med brugen af intraossøs adgang.
Formål
Der er således to forskningsspørgsmål:
- Er brug af intraossøs adgang ved genoplivning efter præhospitalt hjertestop forbundet med nedsat overlevelse sammenlignet med genoplivning ved brug af intravenøs adgang i Danmark.
- Hvad er forekomsten af senkomplikationer hos patienter efter brug af præhospital intraossøs adgang ved tidskritiske tilstande i det danske præhospitale system.
Metode
Der planlægges to studier:
Et studie hvor outcome for alle patienter med præhospitalt hjertestop relateres til anvendelsen af intraossøs eller intravenøs adgang, og et studie hvor samtlige patienter, der har fået anlagt en præhospital knoglekanyle, følges i Landspatientregisteret med henblik på undersøgelse af eventuel optræden af osteomyelit (knogleinfektion) eller compartmentsyndrom.
Samarbejde
Projektet forestås af stud.med. Frederik Nilsson, SDU og foregår i samarbejde med Akutlægehelikopteren, Anæstesiafdelingen, OPEN, Syddansk Universitet Den Præhospitale Virksomhed, Region Hovedstaden, Den Præhospitale tjeneste, Region Sjælland, Præhospitalet, Region Midtjylland, og Aalborg Universitet.